抜かない矯正

歯医者が身内にお勧めする矯正治療。歯を抜かない「非抜歯矯正」とは?

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歯を抜かない「非抜歯矯正」とは?

はじめに

歯の矯正はなぜ必要でしょうか?歯列矯正を希望される方の中で、一番多い理由は「見た目を綺麗にしたい」というものです。
しかし、歯並びが悪いことは、それだけの問題ではありません。体全体の健康にも、大きく影響することなのです。

歯並びが悪いまま放置していると次のような症状が出る可能性があります。

  1. 噛み合わせが悪いために口が開けにくく、顎関節症を起こしやすい。
  2. 噛んだ時に筋肉に負担がかかり、肩こり、偏頭痛、耳鳴り、不眠症、生理痛、腰痛など全身への悪影響が起こりやすい。
  3. 食べ物を十分に噛み砕くことができないため、咀嚼(そしゃく)障害がおこりやすい。
  4. 人からの見た目が気になって、笑ったり喋ったりすることに劣等感を抱きやすい。
  5. 奥歯を噛んだ時に前歯が開いてしまう場合は、発音が正しくできない。
  6. 歯の周りに汚れがたまりやすく虫歯や歯周病になりやすい。
  7. 顎の成長に異状を起こし、顔が非対称になってしまう可能性があります。

銀座 青山 You矯正歯科

1.矯正治療の種類と特徴

矯正治療には、症状や年齢、そして、患者さんの生活習慣や見た目の希望などによって治療法や使用する矯正装置などが大きく異なります。

  1. ワイヤー矯正(抜歯矯正)
  2. ワイヤー矯正+マウスピース矯正(非抜歯矯正)
  3. マウスピース矯正(前歯部の部分矯正)

一般的に矯正治療とは、重なった歯やねじれた歯を一度外側へ拡大して歯を動かすためのスペースを作り、時間をかけて内側に力を加えて歯を動かして歯列を整えていきます。

矯正専門医による矯正治療は、ほとんどの場合1.のワイヤー矯正による抜歯矯正です。歯を抜くことによってできたスペースを利用することで比較的短期間に歯を移動させることが可能になることから、この矯正治療が現在のスタンダードとなっているのです。

一方で2.のワイヤー矯正とマウスピース矯正を組み合わせた非抜歯矯正は、1.と同様にワイヤーを使って側方に拡大することと後方に動かすことで、デコボコの歯を動かすためのスペースを確保してからマウスピースタイプの矯正装置で歯列を整えていく矯正治療法です。

マウスピース矯正は、矯正治療中の痛みや違和感が少なく、いつでも自分で矯正装置を取り外すことができることから近年特に注目されている新しい矯正治療です。

2.抜歯矯正と非抜歯矯正(歯を抜かない矯正)の比較

通常、抜歯矯正の場合は小臼歯を左右1本づつ抜いて矯正治療を行いますが、単に歯並びを良くするという美容的目的のために健全な歯を抜くことに対して疑問を持ったり、納得できないという患者さんは少なくありません。

矯正治療を含む歯科治療の本来の目的は正しい噛み合わせを作り、健康的な生活を送っていただくことであって、その正しい噛み合わせを作るために小臼歯は無くてはならない歯であると考えています。

以下の比較表を参考にしていただき、歯を抜かない矯正治療のメリットについて考えてみましょう。

抜歯矯正 非抜歯矯正
治療期間 ワイヤー(2~3年) ワイヤー(6ヶ月)マウスピース(6ヶ月)
適応症 すべての矯正治療に適応 すべての矯正治療に適応
治療費 100万円前後 100万円前後
見た目 ホワイトワイヤーなどで目立たないようにできる マウスピースの装置はほとんど目立たない
歯の治療 ワイヤーを外す必要があるため基本的には不可 マウスピースであれば並行して治療可能
矯正装置の取り外し 不可 可能
虫歯・歯周病のリスク 高い 低い

3.非抜歯による矯正治療が選ばれている理由

(1)体調の不調が改善される

従来の歯列矯正治療は、単にEラインをきれいにするという美容的な意味の治療として行われてきました。

近年、噛み合わせのズレと体の不快症状の関係がわかってきて、正しい噛み合わせに基づいた歯列矯正治療をしていけば、見た目の美しさだけでなく、顎の筋肉の運動を正しく機能させることにつながり、偏頭痛、肩こり、首の痛み、浅い眠り、生理痛、生理不順、など多くの不快症状が改善されています。

(2)歯を抜かずに矯正治療ができる

矯正治療では、真ん中の歯を抜くのが当たり前とされてきましたが、患者さんの多くは、歯を抜くのが嫌で矯正治療を諦めていた人も多く、歯を抜かないことをとても喜ばれます。

噛む筋肉の軌道に合った位置に歯を並べ代えるという、立体的で3次元的な発想によって奥歯の噛み合わせを正しい位置に並べれば、歯を抜かずに治療が行えるのです。

(3)治療期間が短い

通常、矯正治療と言えば2,3年は治療期間がかかるのが普通でしたが、歯を抜かない最新の方法により治療期間を大幅に短縮でき、多くの治療が、一年前後で終わっています。

歯を抜いて治療する場合は、歯科医師の独断で、全く新しい噛み合わせを作っていくということになりますが、歯を抜かない矯正治療は、本来正しく歯が並ぶはずだった位置に歯を置き直しているだけなので、その違いがよけいな時間を省くことにつながるのです。

(4)マウスピース矯正を取り入れている

矯正治療で早くワイヤーを外したいという希望はどの患者さんもお持ちです。
歯を抜かない矯正治療では、マウスピースによる矯正を取り入れているので、ワイヤー器具をより早く取り外すことが出来ます。

そして、歯列矯正治療が終了するまでマウスピースのような取り外し可能な透明な物を使って、人に気付かれずに治療を終了することができるのです。
取り外し可能なので、お口が衛生的に保たれ、痛みや違和感がワイヤー矯正に比べて少なくてすみます。

また、ワイヤーを使った歯列矯正治療と併用することによって従来の歯列矯正治療では考えられないぐらい早くワイヤー装置を取り外せ、治療期間も驚く程早く終わることもできるのです。

4.非抜歯による矯正治療の流れと臨床例

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1
クワドヘリックス(1)とニッケルチタンワイヤー(2)を併用し前歯のデコボコを改善

(1)クワドヘリックス

クワドヘリックス(上)

クワドヘリックス(下)

■拡大装置

裏側に装着し臼歯部(奥歯)を側方に拡大することで、狭窄歯列 を改善します。
固定式なので患者様が取り外すことはできません。

使用期間:3~4ヶ月程度

※歯並びによって個人差があります。

(2)ニッケルチタンワイヤー

ニッケルチタンワイヤー

■形状記憶ワイヤー。

歯の表面に接着したブラケット(土台)にワイヤーを装着します。最初は細いワイヤーから、徐々に太いワイヤーへ交換しながら叢生(そうせい、歯の捻じれや段差)を改善します。

使用期間:3~4ヶ月程度

※歯並びにより個人差があります。

step
2
MEAW ワイヤー(3)で臼歯部の傾斜の改善・咬み合わせの構築

(3)MEAWワイヤー

MEAWワイヤー

ストレートワイヤーよりも長いワイヤーを曲げこむことで、歯を三次元的に動かすことができます。
この MEAW ワイヤーでは全ての歯を同時に動かすことができるので、噛み合わせの調整を短期間で行う事ができます。

使用期間:3~4ヶ月程度

※歯並びにより個人差があります。

step
3
マウスピース矯正で歯並びの微調整

マウスピース

マウスピースを使用し、歯並びを保定に向けて最終調整します。マウスピースは 20 時間以上使用します。

使用期間:5~6ヶ月程度

※歯並びにより個人差があります。

マウスピース模型

上下にマウスピースを入れた状態です。マウスピースは無色透明なので、周りから気づかれることはありません。

 

step
4
保定

保定

矯正後もマウスピースを日常的に使用し、後戻りをしないよう固定する必要があります。

マウスピースは無色透明なので、目立つことはありません。

保定期間:3 年程度

 

症例

流れと臨床例1

流れと臨床例2

奥歯を側方と後方に動かすことによって、小臼歯を抜かないで矯正治療を完了しました。

前歯が噛んでいない『開口』という不正咬合も、奥歯を改善することで治りました。

歯並びがデコボコになるのは、歯の大きさとあごのサイズの問題だけではなく、「ポステリアディスクレパンシー」と言われている奥歯の噛み合わせの問題を解決すれば、歯を抜かないで矯正ができるのです。

5.抜かない矯正による治療前後の写真

☆歯のデコボコ矯正症例(山口様 15歳 女性)

歯のデコボコ矯正症例(山口様 15歳 女性)

銀座 青山 You矯正歯科 提供

▼患者様の感想

歯の並びがとても悪く、噛み合わせることも上手にできず悩んでいました。母が「歯を抜かずにできる矯正」をすすめてくれました。

少し青山という場所が遠く、迷いましたが、最初の院長先生とのお話の時に、ここに決めようと思い始めました。

治療は痛みがある時もありましたが、日が過ぎれば辛いことも忘れています。
少しずつ、目に見えて並びが良くなることがとても嬉しかったです。
今では、「最高!」という気持ちだけです。

☆歯のデコボコ矯正症例(A様 17歳 女性)

歯のデコボコ矯正症例(A様 17歳 女性)

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▼患者様の感想

私は歯並びが悪くコンプレックスでした。
矯正も考えてはいましたが、他院で2~3年は金属をつけると言われ、抵抗を感じ、踏み出せずにいました。

そんな時に、南青山デンタルクリニックの本を見つけました。
『1年で治る矯正治療』これだ!と思い電話をし、カウンセリングを受け、やる事を決めました。

一番初めの歯の間にゴムを入れる段階では思ったより痛くなく、違和感もありませんでした。
次の段階で舌が内側の金具にあたってしゃべりにくく違和感を感じました。ゴムを引っ掛けて歯を動かす段階になると、痛みが出てきて始めの2~3日は固形物を食べるのが困難でした。

最後の段階になると見た目が気になったり口が閉まらなかったりでマスクをしていました。金具が口に食い込み切れて痛かったです。

でもこれを我慢すればもうそろそろ金属が終わる!と考えると苦ではありませんでしたし、分からない事も気軽に聞けて、どの段階でも院長先生や歯科衛生士さんが相談に乗ってくれたり、要望を聞いてくれたり、対処してくれたり、丁寧で素早い対応をしてくれたので不安になる事はありませんでした。

6ヶ月という短い期間で金属がとれて、細かい調節などを合わせて1年間で終了し嬉しかったです。
歯がみるみるきれいになっていくのが分かって終わるのが楽しみでした。

こんなに短期間で本当に動くんだ!と感動しました。
南青山デンタルクリニックで矯正をして良かったです。医院もきれいで落ち着きました。
南青山デンタルクリニックの皆様、本当にありがとうございました。

☆歯のデコボコ矯正症例(はなこ様 17歳 女性)

歯のデコボコ矯正症例(はなこ様 17歳 女性)

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▼患者様の感想

私は他人に比べて歯並びが悪く、周りの皆が割と矯正をしていたこと、食べる度に歯に挟まる食べかす、自信をもって笑えないことなどをきっかけに、矯正を小さい頃から考えていました。

しかし、私の両親は、矯正=抜歯というイメージあることによって、矯正を今までしていない状態でした。

正直ワイヤーの時期は、みんなに痛そうとか、見た目すごい、がんばって…とか、やっぱり、自分でもこんな見た目で歩くの嫌だな…とか思っていましたが、1年2ヶ月という短い期間で、こんなにキレイになると思っていなかったので、本当によかったです!

口角も上がった気がするし、寝ても寝てもなぜか消えないクマも少し軽減された気がするし、途中のワイヤーの痛さとかで、食べることがつらかったりした時期があったおかげで、顔の肉もだいぶ取れました。
整形したわけでもないのに、歯ごときで本当に人は変わるんだ…って実感しました。

学校、学業をしながら、家や学校から遠い南青山デンタルクリニックに通院するのは大変でしたが、それよりも大きな結果が得られたので本当によかったです。(痛みもおそらく1日2日ですむ方だったので割と困りませんでした!)

受験ということで、治療を早く終わらせたいというようなわがままもしっかりと対応して下さり、本当にありがとうございます。

☆歯のデコボコ矯正症例(A.K様 32歳 女性)

歯のデコボコ矯正症例(A.K様 32歳 女性)

銀座 青山 You矯正歯科 提供

▼患者様の感想

矯正をするには歯を抜かないといけないと聞いていて、悪くない歯を抜くのは抵抗があったので、抜かずに矯正できるところを探していて南青山デンタルクリニックさんを見つけました。

青山先生にカウンセリングして頂き、生理痛や肩こりなど体の不調も改善されるというお話を聞き、ワクワクしながら矯正を始めました。

治療中は毎回「今回はどこの歯を動かすのか」や気をつけなければいけない点など丁寧に説明してもらえるので、不安がなく安心してお任せすることができました。

矯正中は、痛くて食べられない時期があったり、ワイヤーやブラケットで口の中が切れたりして辛い時期もありましたが、スムージーを作って飲んだり矯正用のワックスを使って乗り切りました。

ちょうど1年で治療が終わり、自分の歯とは思えないくらいキレイな歯並びになり感激しています。
肩こりや腰痛が気にならなくなり、生理痛も軽くなりました。

歯を抜かずに矯正できて、腕も良く、期間が短く済み、費用はよそと変わらない、こんな素晴らしいクリニックに出会えて本当にラッキーでした。
青山先生、日高先生、本当にありがとうございました。

☆歯のデコボコ矯正症例(Y・M様 36歳 女性)

歯のデコボコ矯正症例(Y・M様 36歳 女性)

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▼患者様の感想

ずっと矯正治療をやりたくて、以前別の歯科医院に相談に行きました。
2つの医院に相談に行ったのですが、両医院とも歯を上下2本ずつ抜くのと治療に2~3年はかかると言われ、虫歯にも1度もなったことのない健康な歯を抜くことにすごく抵抗を感じたのと、仕事が接客業という事もあり、3年もワイヤー装置を付けるのは嫌だなと思い諦めていました。

その後出産をし、何気なく子供の矯正について、ネットで調べていたら、こちらの医院のホームページを見つけました。とにかく見て驚きました。
私が1番矯正に対して抵抗を感じていたのは歯を抜く事………それが、南青山DCのHPには「歯を抜かない」と書いてあったのです。またまた驚いたことは治療期間が短いということ。仕事も育児休暇中だったので、すぐに相談の予約を取りました。

最初は半信半疑だった部分もありましたが、説明を聞いて納得して治療をスタートすることが出来ました。
治療中はとてもきつい装置を付け、喋りにくかったり、食べものが挟まったり、痛みがあったり、歯磨きがしにくかったり、見た目もちょっと…だったりと大変なことも多くありましたが、それもほんの数ヶ月。すぎてしまえばあっという間でした。

それよりも、歯が動いて揃ってくることの凄さにビックリでした。
治療も最初にお話しいただいていた期間で終了し、保定期間に入ることができました。
これを維持するためにまた頑張っていきたいと思います。本当にありがとうございました。

☆歯のデコボコ矯正症例(剣持様 35歳 女性)

歯のデコボコ矯正症例(剣持様 35歳 女性)

銀座 青山 You矯正歯科 提供

▼患者様の感想

私が矯正治療を始めようと最初に思ったのは、大学卒業後、就職して、社会人になったときでした。
仕事柄、人と接することが多く、他人から見た自分というものを意識し始めたからでしたが、矯正治療中の見た目のことを考えると躊躇してしまい、結局は治療せずに年月が経っていきました。

結婚・出産し、時間的余裕ができたころ、ふと矯正治療のことが頭をよぎりました。
まじまじと自分の歯並びを見てみると、矯正したいと強く思うようになり、歯科医院探しを始め、いくつかの医院に相談に行きました。

どこの医院でも、上下左右4本の健康な歯を抜かなくてはならず、ワイヤー装着期間は最低3年、その後保定期間があるという事でした。
正直、健康な歯の抜歯と期間が長すぎることにためらいを覚えました。

もう一度、医院探しをしていたところ、「南青山デンタルクリニック」に出会いました。
親知らず以外の抜歯はしないこと。治療期間が1年と、他の医院に比べて短いことが治療開始の決め手でした。
実際、相談に行って数日後には検査申込みの電話をかけていました。

親知らず3本を抜歯してからのワイヤー装着は、思っていた以上に食事がとりづらく、いいダイエットになりました。(笑)
見た目はさほど気にはなりませんでした。

通院も、月に一度程度でしたので苦ではなく、3回4回と通院するたびに、歯が動いている実感がありました。
私の場合、予想外のことが一つありました。ワイヤー装着してすぐに妊娠したことです。が、特に治療には支障がなく、先生やスタッフの方々のお気遣いでリラックスして治療に望めました。

治療中に痛みは、ワイヤーを調節して数日は、物を噛めないほど痛むこともありましたが、妊娠中の私は食べ過ぎてしまうことがあったため、あまり食べられないということは、逆に良かったです。(笑)

治療を始める前の予定期間とさほど変わらず、9ヶ月でワイヤー装着は終了しました。私の場合、かなり歯並びが悪かったにもかかわらず、1年以内にワイヤーが外れたことは驚きでした。

その後はマウスピースの装着でしたが、見た目はほとんどわからず、痛みもほとんどありませんでした。
ただ困ったのは、食事はマウスピース装着のままでしたので、食後の歯磨きが絶対だったことです。家以外で食事をするときは少し面倒でした。

マウスピースの装着は、途中、虫歯治療等に時間がかかったため1年かかりましたが、矯正前の歯並びとは比べようがないほどきれいになり、噛み合わせもよくなり本当に矯正をしてよかったと思いました。

現在はまだ保定期間中ですので、しばらくはマウスピースとのお付き合いが続きます。
先生、スタッフの皆様、どうもありがとうございました。

☆まとめ

歯の矯正治療は、約8~9割が抜歯による矯正治療で行われており、非抜歯による矯正治療を積極的に取り入れている歯科医院は全国的にも多くはありません。

しかしながら大切な歯を残して最終的な噛み合わせを考慮した「非抜歯矯正治療」は、患者さんにとってメリットの大きい治療法であると断言できます。

当クリニックでは、最新の矯正治療方法と従来の治療方法の違い、来院された患者様の矯正治療方法、治療期間、治療費などを写真や模型を使って詳しくご説明させていただく「無料相談」も実施していますので歯並びに悩みをお持ちの方はお気軽にご相談いただきたいと思います。

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部分矯正専門医院の銀座青山YOU矯正歯科を6医院開院中。院長プロフィール、主な著書など。

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