歯を抜かないで出っ歯を治す！！症例の徹底解説

【執筆】青山健一
銀座 青山 Ｙｏｕ矯正歯科 総院長 青山健一

はじめに

「出っ歯には二種類ある」と言われると「？？？」となる方が少なくないのではないでしょうか？

「出っ歯」と聞くと芸能人では誰をイメージされますか？？
明石家さんまさんや久本雅美さんなどは出っ歯の代名詞のように言われますが、出っ歯にも大きく分けて２種類の出っ歯があることをご存知ですか？

出っ歯の中にも歯だけが出ている歯性の出っ歯と、鼻の下の骨から出ている骨格性の出っ歯の二つのタイプがあるのです。
そして、日本人の多くは後者タイプで、前歯が出ているのではなく骨格が出ている場合が多いです。
一般的にゴリラ顔と呼ばれているタイプの人は骨格性の出っ歯なのです。

歯性の出っ歯か骨格性の出っ歯かで、適した矯正方法も違ってくるのです。

１、出っ歯治療の特徴と治療法

歯並びは第一印象を大きく左右する一因ですよね。
特に出っ歯は日本人に多く、矯正相談にいらっしゃる方のお悩み第一位だと言っても過言ではありません。

出っ歯を治す矯正治療で最も多い矯正方法は、小臼歯を２～４本抜歯して行う抜歯矯正です。
抜歯矯正は歯並びだけではなく横顔(Eライン)もあわせて改善する事が出来ます。
骨格的に大きな問題がある場合は顎の骨を削る外科手術を併用する治療法もあります。

ですが、そもそも骨格や顔貌の変化を望んでいない方や健康な歯を抜歯する事に抵抗がある方は親知らず以外の歯は抜かない非抜歯矯正という方法もあります。

Ｅライン

Eラインとは、アメリカの矯正歯科医師が横顔の美しさの基準として発表したもの。
人の横顔を見たときに鼻の先端と顎の先端を結んだラインを、“エステティック”の頭文字から“Eライン”と呼び、Eライン上にある唇の位置によって、横顔がきれいかどうか判断するというものです。

通常、抜歯矯正の場合は小臼歯を上下左右１本づつ(計４本)を抜いて矯正治療を行いますが、単に歯並びを良くするという美容的目的のために健全な歯を抜くことに対して疑問を持ったり、納得できないという患者さんは少なくありません。

矯正治療を含む歯科治療の本来の目的は正しい噛み合わせを作り、健康的な生活を送っていただくことであって、その正しい噛み合わせを作るために小臼歯は無くてはならない歯であると考えられています。
以下の比較表を参考にしていただき、歯を抜かない矯正治療のメリットについて考えてみましょう。

３、非抜歯による矯正治療が選ばれている理由

歯の矯正はなぜ必要でしょうか？

見た目を綺麗にしたいということが、歯列矯正を希望される患者様の中で一番多い理由ですが、歯並びが悪いことは、それだけの問題ではありません。体全体の健康にも、大きく影響します。

歯並びが悪いまま放置していると、下記のような症状が出る可能性があります。

• 噛んだ時に筋肉に負担がかかるため、肩こり、耳鳴り、生理痛、偏頭痛、不眠症、腰痛など全身への悪影響が起こる可能性がある
• 顎の成長に異状をおこし顔が非対称になってしまうことがある
• 噛み合わせが悪いために口が開けにくく、顎関節症になる可能性がある
• 食べ物を十分に噛み砕くことができないため、咀嚼障害がおこる可能性がある
• 歯の周りに汚れがたまり、虫歯や歯周病になりやすくなる
• 人からの見た目が気になり、喋ったり笑ったりすることに劣等感を抱きやすくなる
• 奥歯を噛んだ時に前歯が開いてしまう場合は、発音が正しくできない

こういった問題点を改善していく際に、歯を抜かないで矯正する方が体にとってはいいことが多いのです。

４、非抜歯による矯正治療の流れ

５、抜かない矯正による出っ歯治療前後の写真

＜１８歳　女性＞

＜３５歳　女性＞

＜４５歳　女性＞

☆まとめ

一口に「出っ歯」と言っても、横顔(Eライン)を治したいのか、歯の角度が治れば良いのか人それぞれです。

自分が気にしていることが何なのかを把握されたうえで、「抜歯矯正」「抜歯＋外科手術」「非抜歯矯正」のメリットとデメリットをよく比較し矯正方法を選ぶ事が重要になります。